https://web.archive.org/web/20210913163103/http://heartvalley.blogspot.com/2010/06/pcrhivelite-controller.html 心之谷留言版的大宗問題之一，就是「我在第 N 天去做的 PCR 報告準不準 ? 」，雖然我已經回覆到手軟，還是有人不停的問。因此我決定用這個「踢到鐵板」的真實案例，來說明 PCR 的限制。小智當然是我隨選的化名，故事內容則依真人真事，簡化為幾句話描述。 案例：小智在 5 月中旬發生不安全性行為後，一直相當擔心會感染 HIV ，他聽說 PCR 對於早期診斷比較有用，決定在第 18 天時去自費做 HIV 的 PCR 篩檢，結果報告是陰性，讓他安心許多。又過了一個月，他發現網路有人說 PCR 不準， HIV 抗體才是標準診斷方法，於是在第 50 天時去做匿名篩檢，竟驗出 HIV 抗體陽性。在第 56 天時經過西方墨點法確認小智確實感染 HIV ， CD4=1050/µl ，但是抽血檢驗病毒量卻測不到 (<50 copies/mL) 。 小智的問題： ( 可能也是讀者共同的疑問 ) 1. 小智到底有沒有 HIV? 如果有，為什麼尚未開始服用雞尾酒療法，病毒量就已經測不到 ? 2. 他第 18 天做的 PCR 篩檢為什麼是陰性 ? 所有 HIV 感染者中，有很小一群天賦異稟的人 ( 不到 1%) ，感染後不用吃雞尾酒療法，就可以控制病毒量在測不到的範圍 ( 低於 50 copies/mL) 至少 1 年以上，被稱為「非凡控制者」 (elite controller) 。以小智為例，我們追蹤他的病毒量，一直維持測不到達 26 個月之久才終於破功，升高到 400 copies/mL ，然後逐漸上升到 15,000 copies/mL 。在小智感染後的前 26 個月，他是 HIV 感染者，但也是 HIV 「非凡控制者」。 既然測不到病毒量，為什麼說小智是 HIV 感染者？ 病毒量的測定方法就是定量 PCR 。病毒量測不到，只是「血漿」的病毒量低於 PCR 儀器的偵測下限 50 copies/mL 。如果用更靈敏的儀...
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