好好寶貝自己

 文 小鄭醫師

月經正常規律是女性身體健康的指標，月經不規則容易影響生育的問題。經期須好好保養，才能保障身體健康和生育能力。

中醫觀點

中醫認為婦女在月經期間，全身抵抗力較差，易於感受疾病，因而在飲食及生活上有相當多的保養原則。

保持清潔：經期由於子宮頸口微張，子宮內膜剝落，陰道酸性分泌物被經血沖淡，而喪失了抑制細菌生長的自然防禦作用，一旦細菌入侵，極易引起生殖器官感染，因此應特別注意局部的衛生。性行為、盆浴及游泳皆不宜 1, 2。

注意保暖：經期要注意保暖避免受寒，頭髮要吹乾，不可坐臥濕地。因此時血脈易為寒濕凝滯，受寒可能導致月經不調、痛經及產後腹痛 1。經期宜食清淡且營養，避食寒涼或辛熱食品 1。月經期間可以適當的運動，但不可劇烈勞動，因劇烈勞動會耗氣動血，導致月經過多、經期延長，甚至崩漏 1-3。

西醫觀點

西醫對經期保健資料不多，不若中醫完整。具公信力的醫療人士或機構公佈的經期相關資訊也以疾病探究為主。卡羅林斯卡婦產科研究員 Lena Marions  女士對超過 1500 名 40-45 歲女性做了有關經期之調查，約 1/3 受訪者經血量大（大約超過 80 CC）， 其中九成覺得很困擾。即使自認經血量正常者也有四成覺得經期令人困擾。當經期影響日常工作或社交生活，可能須要去釐清是否有病理上的因素，譬如子宮內膜異位或卵巢多囊症 4。

經期中，患有氣喘的女性發作風險增加。經期前或經期中，黃體素和雌性激素會下降，這些激素變化可能會使氣喘惡化。但激素與氣喘之間的關係很複雜，因人而異，之間的相關性且尚未完全了解 5。

至於近幾年之熱門議題：「經期是否可以進行性行為？」並無正式醫學文獻、具公信力的醫療人士或機構發表相關建議，目前能查找到的多為非正式的網路報導。網路報導摘錄如下：月經期間進行性行為本身是無害的，經期進行性行為，最主要的困擾就是髒亂。經血會流到雙方身上和床上，這可能會使雙方都感到尷尬和焦慮，從而降低性生活樂趣。另一個明顯的擔憂是性傳染病。B 型肝炎和愛滋病毒等可以經由經血傳播，但是使用保險套可減少此類感染 6。

經期用品簡述

衛生棉（Maxi Pad）

衛生棉，是一種具吸收力的物質，主要的材質為棉狀紙漿和高分子吸收體，用來吸收女性月經來潮時，自陰道流出的經血，不但可避免經血弄污衣物，而且可減小對於陰部的不適。（維基百科）

使用方法除了少部分特殊用途較厚的衛生棉之外，大部分的衛生棉都有封膜，使用前要先將封膜撕開，把衛生棉取出。然後將背膠上和側翼的貼條撕下，平放在內褲的適當位置，接著將側翼反折到內褲的另一面貼上即可。使用時，應儘量少手或其他東西與衛生棉表面接觸，以免細菌汙染引發疾病。

衛生棉替換的時間因人而異。建議平均每三～六小時更換一次，使用同一片衛生棉不宜超過八小時；使用後如果覺得開始有潮溼或不舒服時，也應更換新的衛生棉。棄置衛生棉時，不可以扔進廁所馬桶，會造成馬桶淤塞，應用紙巾包好，扔進垃圾桶。

衛生棉的優點：
1. 傳統衛生產品方便，拿下來丟掉就可。
2. 使用方法簡便，容易購買。

衛生棉的缺點：
1. 需勤更換，不然會有細菌滋生發出臭味。
2. 有塑膠感覺，比其它衛生產品較不透爽。
3. 睡覺時可能出現移位，有洩漏危險。
4. 價錢相對其它衛生產品比較貴，如月亮杯和布衛生棉。
5. 不環保，需要數百年才能被完全分解。

經期護理

衛生棉條（Tampon）

衛生棉條是放進陰道，使用者須對身體（陰道及子宮頸）有基本的認識。棉條分兩種：指入式及導管式。指入式需要將手指推入棉條，再塞入陰道約兩個指節的深度。首次嘗試棉條者，建議能先從導管式開始，比較不會緊張。

如果在行走和活動時會感覺到衛生棉條的存在，表示置入的深度不夠，可以再將它放深一點。取出時只要利用棉線（拉繩）將衛生棉條拉出即可，如果找不到棉線，可以以排遺用力的方式，將衛生棉條推擠出體外，無法將衛生棉條順利由身體移除時，請儘快找專業醫生求助。（維基百科）

操作時注意事項

1. 使用時徹底清潔雙手
2. 使用衛生棉條游泳或泡湯後須立即更換
3. 衛生棉條使用時間勿超過 8 小時未更換
4. 別將衛生棉條放置於浴室等潮濕處導致發霉

少數人使用後出現中毒性休克症候群。食藥署提醒，使用衛生棉條期間，如果出現高燒38.9 度以上、併發嘔吐和腹瀉、身體紅疹、血壓降低等，應立即取出衛生棉條，儘速就醫（食品藥物管理署）。

透過中西醫觀點，你是否更了解月經了呢？別忘了，每個月要好好照顧自己喔！

1. 羅元愷，曾敬光，劉敏如等《中醫婦科學》知音出版社1989。
2. 葉慧昌《善待好朋友 首重經期保養》http://yeh48.tcm.tw/articleview.php?ID=551　2008；擷取日期：2020/4/13
3. 張若偉《月經失調又缺乏經期保養，容易留下虛寒病根！》 https://reurl.cc/Rj28Kx　2017；擷取日期：2020 年 4 月 13 日
4. Magnusson J. How menstruation affects women’s health. https://reurl.cc/g0rlm7 2016；擷取日期 :2020 年 4 月 13 日
5. Li JTC. Why do my asthma symptoms seem to get worse during my period? https://reurl.cc/128zgQ；擷取日期：2020 年 4 月 13 日
6. Lee G. Ask Dr G: Sexual intercourse during menstruation. https://reurl.cc/e6paVQ

經期護理-2
https://www.rainbowkids.org.tw/WordPress/rkblog/2022/04/11/%e6%af%8f%e5%80%8b%e6%9c%88%e9%83%bd%e5%a5%bd%e5%a5%bd%e7%85%a7%e9%a1%a7%e8%87%aa%e5%b7%b1/

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代理孕母承擔的風險

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  http://catholicweekly.catholic.org.tw/archive/archive/Catholic%20Weekly_630.pdf 很明顯，「代理孕母」將會涉及非常深沉的道德考量；就醫學專業來說，通常，想要孩子的人要承擔自懷孕的風險，但在代孕過程中，卻是孕母承擔風險！   自然受孕者，身體會自己分泌所須的激素。來迎接胎兒所需要的理想受孕環境；但代理孕母卻不然，母體需要醫藥協助來製造適合懷孕的母體狀況，必須施打許多藥物，包括：  1. 抗生素：減少感染機會，以及之後對植入胚胎的抗斥。  2.Lupron ：抑制孕母的腦下垂體分泌內源性性腺激素（ FSH & LH ）分泌的作用，抑制孕母自己的週期；再施以避孕藥配合胚胎植入的時程。  3. 雌激素及助孕素：增厚及維持子宮內膜，好讓植入胚胎能著床成功。  4. 阿斯匹林：幫助胚胎著床成功。但需注意，這種藥有抗凝血作用。  5. 免疫抑制劑：因為植入的胚胎並不是來自孕母的卵子，會被排斥，因此，必須施以免疫抑制劑抑制孕母自己的免疫機能，不排斥被認為「異物」的胚胎，才能讓它順利著床。  6. 各種維他命種類以上藥物都有可能引發身體不適及副作用，包括：水腫、腹絞痛、皮膚發紅、乳房疼痛、暈眩、出血、胃痛、光敏感等等。 而整個孕期，胚胎也要承擔被母體排斥的風險，因為卵來自他人，而非孕母。某一研究顯示，代孕者與已身自然受孕時相比，其產科併發症明顯較高，包括：妊娠糖尿病、高血壓、前置胎盤，分娩時抗生素需求和剖腹產（見上圖）。   而非自己卵子的懷孕，孕母易因免疫不合的問題，發生高血壓；綜合報告顯示，代孕者高血壓的比例為  3.2%-10% ，高於一般孕婦高血壓比例（ 1-8% ），雖無顯著差異。前置胎盤或胎盤早期剝離的比例，在其中兩篇報告中為 4.9% 及 7.9% ，遠高於一般孕婦 （ 0.5%-1% ）。   胎盤早期剝離是孕婦死亡的主要原因。 由於胎盤早期剝離，婦女有出血的風險，需要輸血、子宮切除術，尤其是彌漫性血管內凝血不全，腎功能衰竭等。已有因動脈破裂、胎盤早期剝離、羊水栓塞而死亡的代理孕母案例。   而代孕子代，依據美國數據，除了 1998 年為 0% ，其他報告中代孕嬰兒的缺陷率均破 1.6% （ 1.6%-6.5% ），高於其他人工生殖嬰兒
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