青少年性別不安，兒科最前線
以科學論述來說明現在跨性別非常傷害年輕人身體健康。 https://www.pediatr.org.tw/db/Jour/3/20200414/25.pdf 青少年性別不安之思考及提問 臺東基督教醫院小兒科 鄭弋醫師 近年歐美性別不安 (gender dysphoria, 自我性別認同問題造成的焦慮不安 ) 青少年尋求跨性醫療協助的人數大幅增加，在荷蘭方案 (Dutch protocol) 中針對性別不安青少年採用的三階段治療模式：「約 12 歲開始使用青春期阻斷劑 (puberty blocker, GnRH agonist) 、 16 歲使用跨性激素、成年後進行變性手術」也獲得廣泛的討論 (1) 。 1998 年荷蘭阿姆斯特丹跨性醫療機構第一次使用在一位跨性男孩（生理性別女）的案例報告 (2) ，這個三階段的治療模式獲得良好的成效（雖然無法確認這正向的結果是否因為有使用青春期阻斷劑）；研究者認為「青春期阻斷劑」可以減輕病人性別焦慮、提供時間考慮是否進行下一階段的療程、並且是「可逆的」，所以這個治療模式被大力提倡。但是根據最近的文獻顯示：絕大多數使用青春期阻斷劑的青少年都繼續進行跨性激素療程 (3) ；並且此藥物對跨性兒童的影響和使用在性早熟的兒童不同，因為這些跨性兒童將不會有一般的青春期。決定用藥的年紀是如此小，對身體的影響是巨大且未知，但是目前尚缺乏實證研究提供完整訊息 (4) 。 一、歐美性別不安青少年醫療現況 近年歐美未成年人性別不安 (gender dysphoria 或稱 gender incongruence 性別不一致 ) 大幅增加，如英國未成年女性的性別不安者在八年內增至 4515% ，未成年男性增至 1250%(5)( 圖一 ) 。並且 2006 年以後性別比例反轉，由原本的生理性別男較多變成生理性別女居多。 2006 之前，性別不安就診的青少年男生比女生多（男：女 =2.11:1 Toronto 統計）， 2006 ─ 2013 年，性別不安的青少女變多了（男：女 =1:1.76Toronto 統計 ) ，荷蘭、瑞士、比利時情況相似 (6) 。在瑞典、挪威及澳洲 (7,8) ( 圖二至四 ) ，未成年人性別不安人數也大幅增加，其中大多數都是十幾歲的女孩。 荷蘭最大的跨性機構 V U 大學醫學中心