性別與醫學--小鄭醫師部落格

  我們想讓你知道… 「希望所有原鄉的孩子，長大後成為納稅人」 ▲雖然台灣近年面臨「少子化」，可是有些地方生育率是上升的。（示意圖／達志影像） ● 鄭弋／台東基督教醫院小兒科醫師 上星期（1/6）在東區風險款區域醫療整合計劃專家會議上，一位花蓮衛生單位長官說，「雖然花東的生育率下降，但是原鄉的生育率是上升的。」筆者身為花東醫院小兒科從業人員，心有戚戚焉，尤其這幾年醫療現場觀察到的，真令人擔心，不僅妊娠糖尿病孕婦增加，低出生體重孩子變多，一年接著一年拚命生子的產婦最讓筆者膽戰心驚。 生子領補助？ 當全國為少子化苦無對策之際，為何有原鄉婦女拼命生子？即使明知兩胎間隔18到36個月對媽媽與寶寶健康最好，間隔太近會讓後面出生的寶寶體重不夠，長大表現會不如兄姊；即使知道帶著孩子很難租房子，很多脆弱家庭的母親還是不肯避孕。 在筆者服務的醫療現場，「３個孩子３個爸，6個孩子５個爸的狀況屢見不鮮」，產婦拚生子的理由很簡單，「為了領補助」。 筆者服務的醫療單位同事A告訴我，「在我們的部落，鄰居大姊姊們在高中生的年紀就懷孕生子，大姊姊們告訴小妹妹：沒關係的，有補助可以領。」A還說，她的五專同學B因懷孕休學沒畢業，在臉書上抱怨先生工作不穩定，領的補助就去買菸與酒，B的PO文引起男方跟女方親友論戰，B就刪文，事後A問爭執原因為何？B說「就是錢不夠！」筆者另一位同事C去年護專畢業到本院兒科上班才3個月，C就有三個同學一個學長升格當爸爸或媽媽。 ▲兩胎間隔18到36個月對媽媽與寶寶健康最好。（示意圖／達志影像） 事實上，筆者去南迴線上的國小做兒少保衛教期間，學校老師告訴我，「原住民又單親家庭的補助很多，很多家長光是靠眾多孩子的補助費就可以不用工作，因為不用工作，喝酒的父母就很多。」也有小學老師告訴筆者，「我的學生立志做低收入戶，因為可以不用工作！」 原鄉老師們在教學現場普遍觀察到，原本希望人民安心過生活的社會福利制度，在毫無監督及輔導系統協助下，受補助者無心無力或無能善用補助款，反而造就一堆沒有志氣的未來主人翁。 補助制度需「優化」 這樣毫無節制的社會福利制度，只會削弱領補助民眾的責任感，強化壞習慣，沒辦法幫助人民脫貧。也因此，原鄉出現「阿嬤17歲時生下媽媽，媽媽17歲生孫子女，周遭的人都在告訴孩子們：『沒關係，有補助可以領』，在這樣的氛圍下，小爸爸小媽媽的宿命，就一直在家族裡延續下去...

https://reurl.cc/zWMzRa 蔡夏芳（社工師） 2021年9月24日 週五 上午11:40 · 3 分鐘 (閱讀時間) 讀者投書：蔡夏芳（社工師） 圖片來源：中央社（資料照） 在我們社工師正為台灣許多未婚生子所造成的後續問題焦頭爛額之際，看到以下的報導真的快昏倒，是覺得社工師太閒了嗎？ 新聞報導指出，根據國發會分析，女性教育程度提高後，就業機會提升，自主性也愈高，不一定要投入婚姻。加上台灣人觀念較歐美保守，未婚生子的比例不高，這些都會影響人口、勞動結構。 我是臨床醫務社工師，看到這樣的論述實在覺得不可思議、匪夷所思。因為觀念保守，比例不高的「未婚生子」竟然也是少子化的原因？ 各位研究高手，是否可以到臨床、到實務界去了解，看看台灣未婚生子所帶來的後果？多少的兒童虐待，疏忽照顧，發展遲緩，小媽媽、小爸爸、年輕祖父母來承擔未婚生子這樣的社會現象？臨床實務界的社工師，有多少是疲於奔命於協助這些未婚生子的家長及孩子？ 就在寫這封信的這當下，我們正面對一位現年20多歲的女性，未婚生下六個孩子，從5歲到新生兒，其中數位都呈現缺乏環境刺激而有發展遲緩的現象。據社區社工師的訪視也發現，因其男友工作為夜班，白天也無法負擔照顧責任，家中環境不堪，是由不同住之祖母不定時來家中協助（孩子的阿祖，因這位女性的母親也離婚，離開了）。目前必須結合許多不同領域單位的社工師，一起努力建構守護這個家庭的社會支持網路，而這僅僅是我們大家負擔的其中一位個案而已。 此外，是否歐美國家的未婚生子真能為其國家增加可正常長大的國民？據筆者在加拿大擔任社區未婚媽媽專案輔導的社工師朋友分享的經驗，在當地也是必須給予未婚媽媽詳盡的輔導協助方案，這些母親才能無後顧之憂地養育孩子。這造成的社會成本有多高，各位研究高手真的有了解嗎？ 或許各位專家認為高收入、高學歷的女性，不需另一半協助就可以好好養育孩子，但真有去接觸了解嗎？還是僅透過媒體渲染，某些影星，某些高收入、高成就女性，透過凍卵、捐精或任何手段未婚生子，因此讓未婚生子這項行為被美化，成效被高估？殊不知實際上未婚生子更多數是年輕，幾無收入，學歷不足、支持不足的群體。 少子化是否真為國家存亡的重要因素，這或許非我小小臨床社工師可以質疑；但看著那些稚嫩青春的臉龐，被更小的無知稚幼的身軀所緊抓環抱時，我看見她們眼中的無助及慌張，以及他們眼中的呆滯和無神。這些能...

  「少子化」對台灣而言是國安一大危機，如何解決？代理孕母合法化可行嗎？合法後真有辦法解決少子化的缺口嗎？台灣懷孕婦女關懷協會常務理事張文昌，以及畢業於台灣大學醫學院博士鄭醫師針對此議題接受本報採訪。 https://bit.ly/3rRACyy 「少子化」對台灣而言是國安一大危機，如何解決？代理孕母合法化可行嗎？合法後真有辦法解決少子化的缺口嗎？台灣懷孕婦女關懷協會常務理事張文昌，以及畢業於台灣大學醫學院博士鄭醫師針對此議題接受本報採訪。 　 代理孕母合法與商業化？惡化兩性權利、加劇貧富階級制？ 　去年（2020）由吳秉叡立委等24人在立法院提案修正「人工生殖法」開放代理孕母合法化，其理由為為了彌補婦女因先天性無子宮、因病切除子宮，或罹患重大病症不適合懷孕生產者，因病無法生育的遺憾，並有助於解決「部分」少子化問題。長期投入教育政策與公共事務的張文昌常務理事（台灣懷孕婦女關懷協會）表示，這提案令人質疑只是解決「部分」需要孩子的家庭問題，不應為了滿足高社經地位者渴望有自己孩子的私心，反而剝削弱勢婦女的權利，並且傷害更多無辜的生命，是否真能解決國家少子化的缺口令人存疑。 　從實際面來談，一但代理孕母合法化，其利害關係人並不是只有因病不孕之婦女，而是涉及受委託代孕的婦女，以及藉由代孕所生下的孩子，後二者在立法階段都未能具體現身，因為他們無法發聲，根本沒有話語權。 　張文昌曾提出「生命不可代理，孕母不是工具」公共政策網路平台提案，並說明為何反對代理孕母合法化。首先，「子宮工具化，造成代孕者身心健康傷害」，以自然懷孕的母親而言，老一輩總有個俗語說「一隻腳棺材裡，一隻腳棺材外」，可見生產不是件容易之事。何況是當以醫療科技方式植入，使弱勢婦女的身體成為嬰兒生產工具。「生命的孕育一旦工具化，女性身體經驗則將被忽視。」不可輕忽那有償的代孕行為，在權力不對等的情況下，代孕者權利容易被剝削，其隱私和健康都將因為外在的介入而失去保障，更使社會加重了階級之間的剝削。 　「代孕者比自然懷孕者更辛苦！」張文昌分析，若開放孕母捐卵，其受孕過程需忍受藥物排卵，即便僅是「借腹生子」也要忍受植入胚胎的痛苦，更需自行承擔因施術而產生種種危害健康與生命安全的風險。一旦發生對生命與身體不可挽回的傷害，絕非金錢所能補償，更將衍生種種雙方間的糾紛。 　此外，代孕者亦可能在懷胎10月的過程中，與腹中胎兒產生...

人工生殖後代聯合國發言《一》：Dr. Joanna Rose 人工生殖後代聯合國發言《二》：Stephanie

林奕夏（筆名）／非政府組織工作者 https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20181225/1489300 民進黨在九合一潰堤後，筆者看見黨高層對敗選結果似未認真反省。蔡總統的敗選感言仍「堅持改革」，無視她選後開闢過多戰場，拖累選情。   蔡總統上任後推動年金改革、轉型正義、同性婚姻、勞動政策，但是這些改革常因民意反彈，導致政策大逆轉或暫緩止步，例如同婚、勞動政策、年金改革皆如此。最後這些改革「高不成、低不就」，支持激進路線的社運團體不買單，而保守勢力也不會因為改革的停步，就把票回流給民進黨。 民進黨早期黨外起家，與眾多社運團體結盟，但是當民進黨成為執政黨，就不能忽視社會普羅大眾的觀感。   依據美國社會心理學家馬斯洛的需求層次金字塔，人要先滿足基本的生理、安全等需求，才有餘力追求更高層次的自我實現。保護少數族群和轉型正義都很好，但是優先次序是否拿捏得當？有些事情可以慢點做，或先走一步，不要衝太快。   現在台灣經濟普遍低迷，青年就業起薪30K不到，不少年輕人為了更好的生活，不只北漂，還西漂和南漂。並不是每個年輕人都喜歡外漂，如果不是因為台灣起薪太低，誰願意跑到東南亞和中國？當台灣的下一代被迫外移，政府該做的是拼經濟、保障基本勞動權益、降低年輕夫妻生活經濟負擔等，而不是被少數社運團體和不分區立委綁架。 同婚在台灣吵了很多年，今年公投從10到15案開出三好兩壞的結果，意味大多數台灣人要的是生活安定，婚姻制度維持一夫一妻。若要給同志朋友一份保障、一個名分，請先從改變幅度最小的法案開始，例如公投第12案已確立立法者必須給予同志朋友最基本的生活保障，公投發起方的期望是制定《同性共同生活法》，而不是會改變一男一女婚姻定義《同性婚姻法》。 民進黨1月6日要進行黨主席補選，筆者建議新任黨主席要尊重民意，不要被黨內少數不分區立委綁架，連深綠的長老教會都能為了同婚翻盤，若公投後續不好好收尾，民進黨2020年大選恐怕又要重演2018年的悲劇。

陶樂比/家長&家庭教育志工 https://tw.news.appledaily.com/new/realtime/20181205/1478769/   身為一位小市民兼菜籃族，難以抵擋選舉期間席捲全台的韓流效應；韓市長愛家好男人的形象，喚起台灣人對家庭的重視。於是選舉後筆者興起查詢幾個直轄市「家庭教育中心」預算和職員編制的念頭。查到的結果真是讓小市民兼菜籃族感到不可思議，可以說是達到嚇死人的程度。   先來看看新北市，2018年家庭教育中心的預算為2888萬，人員編制7名。然而，新北市共有29區，總人口399萬、有156萬戶家庭，平均一名家庭教育中心人員要負責57萬人口的家庭教育業務、一個市民一年僅得到7元、一個家庭僅得到18元的家庭教育經費。   再來看看台中市，280萬的人口、97萬戶家庭、29區，2018年的家庭教育中心預算1830萬、8名職員；平均一名職員負責56萬人口的家庭教育業務、一名市民一年得到6元的家庭教育經費、一戶家庭得到18元的家庭教育經費。   高雄市呢？277萬人口、109萬戶家庭、38區，家庭教育中心預算2017年僅有1968萬、職員5名；平均一名職員要負責55萬人的家庭教育業務、一個市民一年僅得到7元的家庭教育經費、一戶家庭僅有18元的家庭教育經費。   桃園市也好不到哪裡，2016年家庭教育中心的預算僅1554萬，人員編制5名職員；然而桃園市共13個區、總人口220萬、79萬戶家庭，平均一名職員負責44萬市民家庭教育業務、一個市民一年得到7元的家庭教育費用、一戶家庭僅得到19元的家庭教育經費。   一個市民一年僅得到7元的家庭教育費用？你沒看錯，看起來好像各個市政府都約好了，一個市民一年的家庭教育經費就是「7元」，連買一個波蘿麵包都不夠；用在每個家庭一年的家庭教育經費也不超過20元，甚至不能買一杯珍奶。我們不禁要問，老百姓的納稅錢都被政府用到哪裡去了？   各階層的勞動人口辛苦繳納的稅金，僅有7塊錢用在自身關於家庭教育的方面、也僅有不到20元塊錢是用在一戶家庭的家庭教育。可以看得出來政府多麼不看重家庭教育。家庭不是組成社會最基本的單位嗎？為什麼一年用在一戶家庭的家庭教育經費竟然連一杯珍奶都比不過？   政府這麼不重視家庭教育，可想而知造成社會問題...

魏勤/台北市家長 https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180424/1340666/          廣告低俗化，其實早不只這一樁。只是這次由演藝界名人揭露，才引起社會大眾重視。 話說，只有廣告腥羶低俗嗎？看看我們的八點檔，從十幾年前就開始開演一些，不合邏輯、倫理、粗製濫造的連續劇號稱是「鄉土劇」，而且還不少人買單。 這個時段正式闔家觀賞的歡樂時段，居然讓孩子一起看這種充滿犯罪、暴力、幻想、淫亂、霸凌的電視劇！而且戴著台灣鄉土文化的冠冕！人民還看得津津有味！ 所以說，會有今天這種「活色生香」的廣告出現，實在讓人「不意外」！ 因為社會風氣就是讓人覺得「物化女性」、「打破性的框架」這是沒什麼的事啊！  大家在責怪NCC,責怪電視台的審核制度前，有沒有想過這是一體的兩面？又要民主自由又要審核管制？卻忘了「界線」，「社會道德文化的界線」！ 沒有先建立、培養人民道德文化素養的速食民主，下場就是孩童遭殃！孩童遭殃就是國家的未來遭殃！  不要再說「電視演的都是真的！」，是人民的素質投射呈現在電視上面！今天起，請家長不要再放孩子一個人在電視前，更不要再讓他們陪你/妳看電視節目了，好嗎？