從醫學看性健康 口腔性行為篇

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觀點投書：女權團體、人權團體忘記女性平權、人人平權了嗎？

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郭安然  https://www.storm.mg/article/3021998 昨日立法院群賢樓前，數個NGO（非營利組織），包括婦女新知、勵馨基金會、人本基金會等，知名長期關注人權議題的大型社福團體，群聚抗議家長團體們反對教育部發送同性戀童書「國王與國王」給小一新生。他們認為反對者是不具性平意識、保守、不讓孩子接受「多元家庭型態」教育，甚至有自稱現職老師者，認為此書很適合小一學生閱讀，可開拓多元視野，不至去排擠同志孩子的生存空間。 筆者想要問，這些團體出來發言的人，真的閱讀過「國王與國王」這本書嗎？書中的王子，必須在結婚後才能繼承王位，成為國王，這是要教孩子歧視單身者嗎？女王逼迫王子「面試」結婚對象，幾位來自不同國家的公主，唱歌劇的胖嘟嘟公主、紅髮嬌小（跟貓站起來差不多高）表演雜耍的公主、戴著眼鏡闊嘴的綠衣公主、手長過膝黑皮膚的高大公主⋯⋯有的莫名唱完歌就被請出皇宮，有的被嫌不夠有趣，有的有趣但不喜歡，高大公主甚至被揶揄「手臂很長，向人民揮手很有用」，憤而離去。 《國王與國王》繪本封面。（資料照，取自博客來） 每位公主都被繪者畫成了書中的丑角，直到最後一位有著金色長髮，身着花洋裝，看起來終於正常一點的公主，卻被身旁深紅頭髮、身材挺拔的哥哥比了下去，只能在一旁打哈欠，成了花瓶角色。 這樣的繪本，在我看來對女性一點也不尊重。不只物化女性成為可被挑選的商品，還醜化女性（女王其實也被醜化成虛榮的逼迫者）。難道只因為是同性婚姻書籍，就值得被力捧? 不選擇女性選擇同性，就是平權? 那麼父權般地「選妃」，是性別平等的適齡教育嗎？不可排擠同性性傾向者，卻可以排擠太胖、太矮、太高的人嗎？試問，為了支持而支持的你們，是否忘了初衷?
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代理孕母承擔的風險

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  http://catholicweekly.catholic.org.tw/archive/archive/Catholic%20Weekly_630.pdf 很明顯，「代理孕母」將會涉及非常深沉的道德考量；就醫學專業來說，通常，想要孩子的人要承擔自懷孕的風險，但在代孕過程中，卻是孕母承擔風險！   自然受孕者，身體會自己分泌所須的激素。來迎接胎兒所需要的理想受孕環境；但代理孕母卻不然，母體需要醫藥協助來製造適合懷孕的母體狀況，必須施打許多藥物，包括：  1. 抗生素：減少感染機會，以及之後對植入胚胎的抗斥。  2.Lupron ：抑制孕母的腦下垂體分泌內源性性腺激素（ FSH & LH ）分泌的作用，抑制孕母自己的週期；再施以避孕藥配合胚胎植入的時程。  3. 雌激素及助孕素：增厚及維持子宮內膜，好讓植入胚胎能著床成功。  4. 阿斯匹林：幫助胚胎著床成功。但需注意，這種藥有抗凝血作用。  5. 免疫抑制劑：因為植入的胚胎並不是來自孕母的卵子，會被排斥，因此，必須施以免疫抑制劑抑制孕母自己的免疫機能，不排斥被認為「異物」的胚胎，才能讓它順利著床。  6. 各種維他命種類以上藥物都有可能引發身體不適及副作用，包括：水腫、腹絞痛、皮膚發紅、乳房疼痛、暈眩、出血、胃痛、光敏感等等。 而整個孕期，胚胎也要承擔被母體排斥的風險，因為卵來自他人，而非孕母。某一研究顯示，代孕者與已身自然受孕時相比，其產科併發症明顯較高，包括：妊娠糖尿病、高血壓、前置胎盤，分娩時抗生素需求和剖腹產（見上圖）。   而非自己卵子的懷孕，孕母易因免疫不合的問題，發生高血壓；綜合報告顯示，代孕者高血壓的比例為  3.2%-10% ，高於一般孕婦高血壓比例（ 1-8% ），雖無顯著差異。前置胎盤或胎盤早期剝離的比例，在其中兩篇報告中為 4.9% 及 7.9% ，遠高於一般孕婦 （ 0.5%-1% ）。   胎盤早期剝離是孕婦死亡的主要原因。 由於胎盤早期剝離，婦女有出血的風險，需要輸血、子宮切除術，尤其是彌漫性血管內凝血不全，腎功能衰竭等。已有因動脈破裂、胎盤早期剝離、羊水栓塞而死亡的代理孕母案例。   而代孕子代，依據美國數據，除...
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【風向觀點】病毒量測不到，感染者不會透過性行為傳播HIV？

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 https://kairos.news/265663 2020,10,29 今年8月3日疾病管制署的公文正式公告了衛教單張，愛滋感染者只要規律遵照醫囑服用抗病毒藥物治療，使病毒量控制達測不到的狀態，幾乎不會經由性行為將愛滋病毒（下稱HIV）傳染給伴侶。不過， 2014年 CROI大會 （反轉錄病毒和機會感染會議）仍保守聲明：HIV陽性帶原者用藥後病毒數小於200 copies/ml，經過無套的肛交或陰道性交傳播HIV的整體風險極低，但風險的不確定性仍然存在，尤其是肛交接受方。 疾管署提醒，感染者即使HIV病毒量受抑制，其他如母子垂直傳染、哺乳、共用針具及輸血等傳染途徑尚未有足夠實證支持不會傳染，且仍無法避免感染其他性傳染病之風險。 疾管署指出，我國截至108年底，已知感染愛滋者92%已服藥，服藥之感染者95%已達病毒量測不到狀態。為提高感染者用藥及病毒量測不到比率，另持續宣導力行使用保險套之安全性行為及其陰性伴侶可服用暴露前預防性投藥（PrEP）等防疫基本識，更能有效控制我國愛滋疫情，預防愛滋及其他性傳染病的傳播。 事實上，在 2014年及2016年嚴謹的報告中，仍有6-16 %的HIV陽性者服藥仍無法達到病毒量低於 200 copies/ml。(1,2) 而 2019年某一資料顯示，約有近4成的HIV陽性的男同性戀者及雙性戀者未達成病毒控制 (3)。 因此，2014年 CROI大會（反轉錄病毒和機會感染會議）仍保守聲明： HIV陽性帶原者用藥後病毒數小於200 copies/ml，經過無套的肛交或陰道性交傳播HIV的整體風險極低，但風險的不確定性仍然存在，尤其是肛交接受方 (4) 而藥物濃度也不是時刻維持一定濃度 (5)，不同個體也有其差異。病毒數也可能因此上上下下。為了健康，盡量小心不為過。 （專欄作者：曾懿） 參考資料 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2533066 2  http://www.hivandhepatitis.com/hiv-prevention/hiv-test-treat/4553-croi-2014-no-one-with-undetectable-viral-load-transmits-hiv-in-partner-study https://ww...
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