從醫學看性健康 口腔性行為篇

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代理孕母承擔的風險

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  http://catholicweekly.catholic.org.tw/archive/archive/Catholic%20Weekly_630.pdf 很明顯，「代理孕母」將會涉及非常深沉的道德考量；就醫學專業來說，通常，想要孩子的人要承擔自懷孕的風險，但在代孕過程中，卻是孕母承擔風險！   自然受孕者，身體會自己分泌所須的激素。來迎接胎兒所需要的理想受孕環境；但代理孕母卻不然，母體需要醫藥協助來製造適合懷孕的母體狀況，必須施打許多藥物，包括：  1. 抗生素：減少感染機會，以及之後對植入胚胎的抗斥。  2.Lupron ：抑制孕母的腦下垂體分泌內源性性腺激素（ FSH & LH ）分泌的作用，抑制孕母自己的週期；再施以避孕藥配合胚胎植入的時程。  3. 雌激素及助孕素：增厚及維持子宮內膜，好讓植入胚胎能著床成功。  4. 阿斯匹林：幫助胚胎著床成功。但需注意，這種藥有抗凝血作用。  5. 免疫抑制劑：因為植入的胚胎並不是來自孕母的卵子，會被排斥，因此，必須施以免疫抑制劑抑制孕母自己的免疫機能，不排斥被認為「異物」的胚胎，才能讓它順利著床。  6. 各種維他命種類以上藥物都有可能引發身體不適及副作用，包括：水腫、腹絞痛、皮膚發紅、乳房疼痛、暈眩、出血、胃痛、光敏感等等。 而整個孕期，胚胎也要承擔被母體排斥的風險，因為卵來自他人，而非孕母。某一研究顯示，代孕者與已身自然受孕時相比，其產科併發症明顯較高，包括：妊娠糖尿病、高血壓、前置胎盤，分娩時抗生素需求和剖腹產（見上圖）。   而非自己卵子的懷孕，孕母易因免疫不合的問題，發生高血壓；綜合報告顯示，代孕者高血壓的比例為  3.2%-10% ，高於一般孕婦高血壓比例（ 1-8% ），雖無顯著差異。前置胎盤或胎盤早期剝離的比例，在其中兩篇報告中為 4.9% 及 7.9% ，遠高於一般孕婦 （ 0.5%-1% ）。   胎盤早期剝離是孕婦死亡的主要原因。 由於胎盤早期剝離，婦女有出血的風險，需要輸血、子宮切除術，尤其是彌漫性血管內凝血不全，腎功能衰竭等。已有因動脈破裂、胎盤早期剝離、羊水栓塞而死亡的代理孕母案例。   而代孕子代，依據美國數據，除...
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林郁婷沒做錯事　IBA禁「性別發展異常者」參賽也有合理性 | 雲論 | ETtoday新聞雲

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  我們想讓你知道… 林郁婷的努力無可指責，她也沒有做錯任何事，而國際拳擊總會修正技術規章並非無故，禁止「性別發展異常」女性參加女性賽事也有其合理性。 ▲   國際拳擊總會 5 日召開記者會，但未拿出兩位陷入性別爭議的選手的檢驗報告。（圖／路透） 文／台灣家長守護婦幼權益協會 台北時間周一晚間（ 8 月 5 日），國際拳擊協會（ International Boxing Association ）辦理了一場俄羅斯主席發言混亂與現場失焦的國際記者會，唯一的亮點大概就是收場前聽到熟悉的台灣記者招呼同伴要離去的聲音。 從善意的角度看，現場的 IBA 執行長、醫學代表及技術代表是基於「女性參賽選手安全」及「女性拳擊競技公正性」兩個大立場發言，他們提出的呼籲有其合理性。最客觀的證據是 IBA 提出了 2023 年 6 月致函給國際奧會（ IOC ）的信函及往來 E-MAIL 為證，換言之， IBA 對於此議題的關切早於羅琳在 X （前 Twitter ）平台的發言。（當然， IOC 與 IBA 之間的愛恨情仇的時間表不應成為事件的主要考量點）。 IBA 並沒有拿出兩位爭議選手（包括我國的林郁婷選手）的檢驗報告，而 CEO 在現場中也口頭說明早上有接到兩國拳擊協會的通知，要求不得公布過往選手的個資與醫療紀錄。從 IBA 事後的新聞稿與書面資料彙整表中，也確實沒有兩位選手的相關檢驗報告。記者會上， IBA 醫療代表非常明確地指出，兩位爭議選手的染色體不是單純的女性，而依照 IBA 事後的書面資料， IBA 技術規則中所定義的女性參賽資格是染色體「 XX 」。 IBA 會後提供的書面資料，除了和 IOC 往來的信函外，還包括兩位爭議選手簽收被取消資格的通知信，並依照 IBA 的新聞稿，這通知信附有兩人各自的檢驗報告。記者會上， IBA 醫療代表也解釋， 2022 年土耳其世界冠軍比賽時，其他國代表及大會醫療團隊對兩位爭議選手提出質疑，大會將四位女性參賽選手的血液樣本送到土耳其當地實驗室進行檢測，但檢測報告於比賽結束後才出結果，四位樣本中兩位爭議選手的染色體呈現異常結果。 IBA 基於法律建議，謹慎處理，未於 2022 年採取行動，等待到 2023 年大賽再次獲得血液樣本後送到印度當地實驗室進行檢測，並得到相同結果，因此做出取消資格的決定。 ...
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鄭弋／每年帶走近30位孩子　受虐兒淚水可否止息？ | 雲論 |

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  我 們想讓你知道… 她處理許多兒虐發現，因為現代都是小家庭，沒有充分的家庭支持系統，使得照顧兒童時，無可靠的支持，大家都從網路上學習，但不知分辨是非對錯，及找到正確可行的幫助管道，以致錯得更錯，就會出問題 。 ▲學前教育能降低幼兒受虐機會。（圖／取自免費圖庫Unsplash） ● 鄭弋／台東基督教醫院小兒科醫師 兒少虐待與疏忽事件通報案件逐年增加，每年受虐死亡兒少人數近 30人。 少子化時代，每個孩子都很珍貴，我們卻眼睜睜看每年近30個孩子生命消逝？ ▲作者認為少子化時代，每個孩子都很珍貴。（示意圖／123RF） 這幾年經驗發現，預防孩子被打，比孩子被打傷後再來做療育，對孩子才是最佳利益且真正保護孩子。 脆弱家庭的孩子應該早早就送進托嬰中心，這樣比待在家裡安全，而且腦子也可以被刺激學習。 學前教育對防止兒虐很重要。 美國疾病管制中心 報告 ，學前教育若讓孩子認知功能好，就不會亂哭被打了。 很多弱勢孩子因為刺激不足到2歲還不講話。兩歲以後腦子的神經細胞沒用到的就會自行凋亡消失。 另外公立幼稚園不教注音符號，對弱勢孩子 不利 ，既然弱勢孩子都上公幼，更應該早早教他們。 ▲學前教育能降低幼兒受虐機會。（圖／取自免費圖庫Unsplash） 我們一直在重複做無效的事情，然後眼睜睜看著孩子被打，這樣簡直是鬼打牆！ 近日開早療會議，個案是兒虐受害者。 媽媽22歲，前一個孩子一歲多，個案8個月被打， 兩個孩子相隔很近。 因此，我現在會跟產婦說，請一定要避孕。 兩個孩子之間至少要間隔18個月，不然後面的孩子容易 早產跟低體重 ，造成弟弟妹妹表現比不上哥哥姊姊，這樣好嗎？ ▲適時避孕有益媽媽在幼兒教養時的情緒控制。（圖／取自免費圖庫Pixabay） 兩個年紀很近的孩子一起哭鬧時，媽媽控制得住自己的情緒嗎？ 以前家庭計畫會說3-3-2-1，就說兩個孩子隔三年。 這個政策是聰明且實際上可以保障較年幼的孩童，因為哥哥姐姐年紀已較大較不會胡鬧，父母可以有較多精力照顧年幼的弟弟妹妹。 一位資深社工主任也憂心表示，「婚前輔導」其實比婚前健康檢查還重要，而且應該要早在大學教育或是高中時期就要介入。 她處理許多兒虐發現，因為現代都是小家庭，沒有充分的家庭支持系統，使得照顧兒童時，無可靠的支持，大家都從網路上學習，但不知分辨是非對錯，及找到正確可行的幫助管道，以致錯得更錯，就會出問題 。 ▲...
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