大麻真的潮嗎?

 https://catholicweekly.catholic.org.tw/archive/archive/Catholic%20Weekly_679.pdf


近幾年自由主義蔓延，歐美大眾崇尚「活在當下」而紛紛開放娛樂性大麻;加上主流媒體及網路不斷灌輸青少年「大麻不會成癮」、「大麻對健康無虞」，導致台灣年輕人認為開放大麻才是進步、才是潮。這是真的嗎?

 四氫大麻酚 (THC)及大麻二酚 (CBD)

大麻植物內含超過一百種大麻素。「主要大麻素」是四氫大麻酚 (THC)及大麻二酚 (CBD。

THC 是最盛行且最影響心智的大麻素。對 THC 的吸收取決於攝取的方式。使用吞雲吐霧或是電子霧化器方式時， THC 被吸收的速度很快，可於數秒內在血液中檢測出來。口服的方式會造成較慢的吸收速度。THC 非常具親脂性（也就是偏愛脂肪），因此很容易進入腦部、胎盤、母乳與脂肪組織中。

高濃度 THC 對心智的影響與較低濃度的不同，顯示前者對腦部其他地方形成刺激。較高劑量的 THC 對身心的影響特別令人擔憂，初期的研究指出，會造成較高比例的藥物成癮，並增加急性精神病、妄想症與其他精神病相關疾病的患病人數。
大麻二酚（ CBD）是會影響心智THC的近親。截至目前只被證實（以處方箋形式）對兩種罕見幼兒癲癇症狀有幫助。目前並無太多研究顯示 CBD 對其他失調症的效用。

 「醫療用大麻」成了一塊方便「娛樂用大麻」合法化的墊腳石

縱然缺乏醫學上的證據，加州成了全美第一個將醫療用大麻合法化的州。政治、名人背書、大麻熱愛者與具影響力的說客成功地讓醫療用大麻在美國數州通過立法。

而醫療用大麻成了一塊方便娛樂用大麻合法化的墊腳石。每個將娛樂用大麻合法化的州屬首先都從醫療用大麻合法化開始。

 青少年使用大麻，智商指數下降

　大麻影響腦部發展。當人在青春期開始使用大麻，這個毒品可能會損壞思考、記憶與學習功能。一項由紐西蘭、部分來自杜克大學的研究人員所進行的研究顯示，在青春期開始重度使用大麻且持續患有大麻使用疾患的人，在 13 至 18 歲族群中平均喪失 8 點智商指數 (「大麻的真相」第15章) 。 8 分的損失可能會將一個原位於平均智力的人推入最後三分之一。失去的心智能力在那些戒掉大麻、進入成人期的人身上並未完全恢復。

大麻成癮及腦影響

大麻可成癮。成癮可以有無數種的定義方式，但最平鋪直述的定義：一種物質的重複使用，無視其傷害與不良反應。剛開始接觸大麻可能是抽一點點就令人感到刺激。當使用者越來越依賴對嗨的興奮感，大麻變成這個人生活重要的一部分。然後，大麻開始擴展到其他層面。最後，就成了發展至成熟階段的大麻使用疾患，特定物質的使用變成生活其他面向的重要部分，同時也帶來傷害。一個人在十八歲前開始使用大麻，會比成人多四到七倍的機會發展為成癮。(「大麻的真相」第12章)

 大麻影響健康及生命

大麻傷害未成年者的健康。雖然在大麻合法地區多限定成年人才能使用，但未成年者卻是最易受傷害的一群人。2014年美國奧瑞岡州及阿拉斯加州娛樂用大麻合法，在2015-2017年發現因大麻急性中毒者，孩子易因家人使用大麻，無意間食入過量大麻以致中毒、入住加護病房、呼吸被抑制須插管 [1] 。

 新生兒也逃不掉大麻危害。懷孕媽媽吸食大麻是否會造成新生兒戒斷症候雖眾說紛紜，但「麻媽」所生之新生兒出生後會有神經發育問題及長期影響已有定論。有一病例還出現心跳過慢 (40次/分) ，之後健康狀況須持續追蹤 [2] 。

 年輕人也因大麻有致命危機。德國報導二位不到30歲年輕人因吸食大麻後導致心律不整死亡。大麻對年輕人有潛在的心血管疾病風險 [3]  。而加拿大年輕族群的死亡車禍，「麻駕」又佔「藥(毒)駕」死亡的最大宗 [4] 。

 在我們倡議「使用大麻自由」時，總該想到要有命及健康才行吧?看到國外觸目驚心的數據時，年輕人該想想，是否值得用健康及生命，去換取這所謂的大麻自由?


 「大麻的真相」後記

這幾年大麻的議題沸沸揚揚，令有識之士憂心不已。因此在去年4月5日，一群富有使命感的朋友們，在Engolili 英格莉莉北車站聚集，決定為守護臺灣下一代，積極準備面對大麻議題。

感謝陳尚仁教授引入”Marijuana, An Honest Look at the World’s Most Misunderstood Weed”原文書進行翻譯。這本由維吉尼亞大學訪問副教授-詹姆斯・艾倫・艾弗里醫師所著，他由歷史、醫學、環境影響、健康及社會治安等不同面向撰寫，讓社會大眾能更全面了解大麻。

 在此書籌備期間，有幸聽到台灣基督教晨曦會劉民和牧師的分享。他說這些毒品千萬不能碰，大麻沒有想像的無害。他曾在吸大麻時幻聽幻覺，並且混用其他藥品，造成很多不可挽回的傷害。

 牧師以過來人的經驗，懇切提出警語：「我認為大麻合法化，只是一個幌子，因為合法化嘛！不吸的人會去吸並會濫用，吸的人不會去戒，因為合法。奉勸朋友們千萬不能去嘗試，有一就有二，一人吸毒全家受害，一人戒毒全家喜樂，救一個人救一家人。」(「大麻的真相」第8頁)

 去年底盧森堡大麻合法，今年初泰國也全面開放，這股大麻海嘯已襲捲全球。我們臺灣人一定要戒慎恐懼，裝備好大麻的知識，才有機會在這狂潮中全身而退。

[1] 急性大麻中毒 (2018) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30676820/

[2] 心律不整:新生兒戒斷症候群(2018) https://medwinpublishers.com/PNBOA/PNBOA16000111.pdf

[3] 急性大麻影響下之突然猝死 (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.forsciint.2014.02.001

[4]加拿大駕駛的大麻使用狀況：TIRF國家死亡率數據庫，2000-2017 (2020) https://trid.trb.org/view/1754812


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代理孕母承擔的風險

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  http://catholicweekly.catholic.org.tw/archive/archive/Catholic%20Weekly_630.pdf 很明顯，「代理孕母」將會涉及非常深沉的道德考量；就醫學專業來說，通常，想要孩子的人要承擔自懷孕的風險，但在代孕過程中，卻是孕母承擔風險！   自然受孕者，身體會自己分泌所須的激素。來迎接胎兒所需要的理想受孕環境；但代理孕母卻不然，母體需要醫藥協助來製造適合懷孕的母體狀況，必須施打許多藥物，包括：  1. 抗生素：減少感染機會，以及之後對植入胚胎的抗斥。  2.Lupron ：抑制孕母的腦下垂體分泌內源性性腺激素（ FSH & LH ）分泌的作用，抑制孕母自己的週期；再施以避孕藥配合胚胎植入的時程。  3. 雌激素及助孕素：增厚及維持子宮內膜，好讓植入胚胎能著床成功。  4. 阿斯匹林：幫助胚胎著床成功。但需注意，這種藥有抗凝血作用。  5. 免疫抑制劑：因為植入的胚胎並不是來自孕母的卵子，會被排斥，因此，必須施以免疫抑制劑抑制孕母自己的免疫機能，不排斥被認為「異物」的胚胎，才能讓它順利著床。  6. 各種維他命種類以上藥物都有可能引發身體不適及副作用，包括：水腫、腹絞痛、皮膚發紅、乳房疼痛、暈眩、出血、胃痛、光敏感等等。 而整個孕期，胚胎也要承擔被母體排斥的風險，因為卵來自他人，而非孕母。某一研究顯示，代孕者與已身自然受孕時相比，其產科併發症明顯較高，包括：妊娠糖尿病、高血壓、前置胎盤，分娩時抗生素需求和剖腹產（見上圖）。   而非自己卵子的懷孕，孕母易因免疫不合的問題，發生高血壓；綜合報告顯示，代孕者高血壓的比例為  3.2%-10% ，高於一般孕婦高血壓比例（ 1-8% ），雖無顯著差異。前置胎盤或胎盤早期剝離的比例，在其中兩篇報告中為 4.9% 及 7.9% ，遠高於一般孕婦 （ 0.5%-1% ）。   胎盤早期剝離是孕婦死亡的主要原因。 由於胎盤早期剝離，婦女有出血的風險，需要輸血、子宮切除術，尤其是彌漫性血管內凝血不全，腎功能衰竭等。已有因動脈破裂、胎盤早期剝離、羊水栓塞而死亡的代理孕母案例。   而代孕子代，依據美國數據，除了 1998 年為 0% ，其他報告中代孕嬰兒的缺陷率均破 1.6% （ 1.6%-6.5% ），高於其他人工生殖嬰兒
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